Эпидемия бедности: более 13 млн россиян малоимущие


image

19.07.2024 11096

Президент России Владимир Путин поставил задачу к 2030 году снизить уровень бедности в стране ниже 7%, а среди многодетных семей — ниже 12%. Налоговая реформа, которая стартует в 2025 году, в том числе нацелена на решение этой задачи. Без всего этого невозможно говорить об увеличении средней продолжительности жизни россиян: бедность не просто негативным образом влияет на состояние здоровья, но и может быть причиной смерти.

"Проблема бедности по-прежнему острая. Сейчас она прямо затрагивает более 9% населения страны, а среди многодетных семей уровень бедности составляет более 30%", — сказал Владимир Путин в Послании Федеральному Собранию.

По его словам, "необходимо поставить четкие цели и последовательно двигаться к их достижению, добиться, чтобы к 2030 году уровень бедности в РФ стал ниже 7%, а среди многодетных семей снизился более чем в два раза, хотя бы до 12%".

В целом борьба с бедностью — задача непростая, она носит абсолютно системный характер, многовекторный, — резюмировал президент.

Еще в 2021 году Владимир Путин объяснял, что для повышения уровня доходов граждан важно все: и разнообразная адресная социальная поддержка (включая доплаты педагогам за классное руководство, социальные контракты для граждан в сложной жизненной ситуации), и сбалансированное развитие регионов и отраслей экономики, повышение доступности и качества образования на всех уровнях. Политика отдельно взятого Центробанка предполагает целых шесть мер по борьбе с бедностью, комментировала председатель ЦБ Эльвира Набиуллина. Это снижение инфляции, защита от закредитованности граждан, борьба с мошенничеством, меры поддержки граждан в сложных ситуациях, развитие финансовых продуктов для людей с невысокими доходами и программы повышения финансовой грамотности.

Ключевым фактором в преодолении бедности, по мнению президента, является формирование экономики квалифицированных кадров и хороших зарплат. 

“Сегодня в России сложились уникальные рыночные возможности для открытия современных производств и модернизации действующих предприятий, для создания новых, хорошо оплачиваемых рабочих мест, — прокомментировал российский лидер. — Наша экономика должна стать экономикой квалифицированных кадров и хороших, высоких зарплат”.

Для расчета количества бедных Росстат использует показатель стоимости потребительской корзины на человека за четвертый квартал 2020 года с учетом накопленной инфляции. В 2023 году эта сумма в среднем была равна 14,3 тыс. руб. в месяц. Хотя с 2021 года Минтруд оперирует и новым понятием — “граница бедности”, под ним подразумевается та же самая привязанная к потреблению методика, введенная Росстатом в 1992 году. 

Стоит отметить, что уровень бедности по итогам 2023 года обновил исторический минимум, снизившись с 9,8% до 9,3% от численности населения страны. Сейчас к бедным статистики относят 13,5 млн из 146 млн россиян. По оценкам экспертов, главными драйверами сокращения численности населения с доходами ниже прожиточного минимума в прошлом году стали прирост зарплат в условиях дефицита кадров и увеличенные выплаты семьям с детьми.

Напомню, что с 1 января 2025 года шкала ставок НДФЛ станет еще более прогрессивной во всех смыслах этого слова. Благодаря этому Минфин рассчитывает ежегодно дополнительно получать более 500 млрд руб. Около 100 млрд из них в виде налогового кэшбэка вернут малообеспеченным семьям с двумя и более детьми. В среднем по стране семья из четырех человек сможет получить такую выплату при общем доходе за 2025 год в размере порядка 1,3 млн руб. на семью. Это означает ежемесячную зарплату до 53 тыс. руб., если трудятся оба родителя, и не более 106 тыс. руб., если добытчик один. Соответственно, средняя выплата в зависимости от уплаченного НДФЛ составит до 90 тыс. руб. На первый взгляд, не так уж и много, но для малообеспеченных это равнозначно еще одному месячному доходу.

Важно, что победа над бедностью даст кумулятивный эффект. Это вопрос не только достижения социального равенства, социальной стабильности, укрепления экономики, но и выполнение планов, связанных с увеличением продолжительности жизни и укреплением здоровья нации. По данным исследования Уфимского научного центра Российской академии наук, дети из малоимущих семей страдают от неполноценного питания. При этом в их рационе содержится много насыщенных жиров и сахара. Поэтому зачастую дети не выглядят истощенными, а, наоборот, могут иметь лишний вес, что повышает риски развития ряда заболеваний, таких как сахарный диабет. Доктор медицинских наук Михаил Гинзбург отмечает, что нездоровое питание отражается на умственном и физическом развитии ребенка. В дальнейшем у него могут возникнуть проблемы с успеваемостью, склонность к депрессии.

Еще один фактор, тормозящий развитие детей в семьях с низким доходом, — обедненная среда: тесное пространство, скудный выбор игрушек, однообразный досуг, ограниченное общение, в том числе со взрослыми. Это влияет на развитие участков мозга, отвечающих за внимание, способность к обучению, обработку информации, речевое развитие.

Не зря о бедности нередко говорят как о новой эпидемии. По итогам 115 исследований, проведенных в 33 странах мира, было установлено, что низкий и крайне низкий уровни доходов повышает риск развития психических заболеваний. Более того, у бедных людей такие болезни проявляются в более тяжелых формах. 

В США бедность является четвертой по значимости причиной смерти после болезней сердца, рака и курения.

"Бедность убивает больше людей, чем болезнь Альцгеймера, инсульты и диабет", — акцентировал внимание профессор Дэвид Брэди (David Brady).

Согласно данным Бюро переписи населения США, в 2020 году в стране за чертой бедности жили 12,6% женщин против 10,3% мужчин. В том же году 16% детей в возрасте до 18 лет — почти каждый шестой ребенок — были бедными по сравнению с 8,9% пожилых людей (в возрасте старше 65 лет). В то время как в 2020 году за чертой бедности находились 10,1% белых людей, этот показатель был значительно выше для коренных американцев — индейцев, чернокожих и латиноамериканцев — 20,0%, 19,6% и 17,0% соответственно.

По последним оценкам, 41% населения и более 50% детей в США проживают в бедности или относятся к категории низкооплачиваемых. Это свыше 135 млн человек. И если в процентном выражении “цветное” население действительно опережает “белое”, то в абсолютных цифрах картина куда более удручающая. Среди чернокожих в бедности живут 60%, что эквивалентно 26 млн американцев, тогда как среди белого населения: 30% — 66 млн. соответственно. Такие данные приводятся в новой книге протестантского священника, общественного деятеля, профессор Йельской школы богословия Уильяма Дж. Барбера “Белая бедность: как разоблачение мифов о расе и классе может восстановить американскую демократию” (Dr. William J. Barber II / “White Poverty: How Exposing Myths About Race and Class Can Reconstruct American Democracy”).

По его данным, ежегодно в США умирает 295 тыс. человек, проживающих за чертой бедности или “около нее”. Иначе говоря, порядка 800 человек в день. 

“Когда семеро человек погибли от курения вейпов, в Конгрессе США проводилось специальное заседание по этому поводу и проблема обсуждалась на самом высоком уровне в течение нескольких часов, — говорит Барбер. — Вместе с тем в течение последней президентской кампании было проведено 15 публичных дебатов кандидатов, во время которых мы ни разу не услышали ни единого слова по теме бедности”. 

По словам пастора, минимальная почасовая оплата в стране составляет 7,25 долл. и не пересматривалась на протяжении 14 лет. Такую зарплату получают, например, все американские официанты. Их доход не позволяет им иметь собственное жилье. Многие экономисты, включая трех Нобелевских лауреатов, говорят о том, что минимальную ставку надо поднять до 15 долл., но идея не получила одобрения властей. Барбер также приводит данные исследования, согласно которому во время пандемии Covid-19 от бедности умерли 350 тыс. американцев. Этих смертей можно было бы избежать, если бы у них был доступ к медицинской помощи.

В Великобритании более одного из пяти человек в Великобритании живут в бедности. Фонд Джозефа Раунтри (JRF) подсчитал, что дополнительные государственные расходы из-за этого составляют 34 млрд фунтов стерлингов (3891 млрд руб.). С тех пор ситуация ухудшилась, а значит траты выросли.

В Канаде семейный врач Гэри Блох уже почти 20 лет практикует необычный способ лечения пациентов. Он выписывает им то, что, по его мнению, поможет им лучше любых лекарств и процедур: деньги. В больнице Святого Михаила в Торонто оказать финансовую помощь пациентам в рамках назначенной терапии помогают юристы, социальные работники и финансисты.

В Калифорнии (США) по рецепту можно получить жилье. На такую меру в этом штате пошли в связи с тем, что заметили: часто все усилия врачей по лечению пациента сводятся на нет, так как сразу или вскоре после выписки человек оказывается на улице. 

“Наш собственный опыт и опыт наших друзей в Европе показывает, что медицинские услуги за рубежом стоят очень дорого, — рассказала Елена из Москвы, семья которой обращалась за медицинской помощью в Италии. — Если у человека есть только государственная страховка, то ему скорее всего придется ждать: даже чтобы просто записаться на прием к врачу, я уже не говорю о хирургическом вмешательстве. Если у пациента есть частная страховка, то он быстрее сможет получить необходимую помощь, выбрать удобную для себя дату плановой операции и т.д. Однако стоимость такой страховки, например, в Австрии для семьи из двух супругов старше 60 лет составляет 8-9 тыс. евро в год”. 

Такие расходы могут позволить себе немногие, уверена Елена. Впрочем, страховка покрывает практически все, что связано с сохранением здоровья, в том числе большую часть затрат на лекарственное обеспечение. 

“Мы внимательно анализируем, что происходит у нас и в мире, — сказал Владимир Путин, выступая на Форуме будущих технологий в феврале этого года. — Конечно, у нас очень много вопросов нерешенных, очень много проблем. Но все-таки все познается в сравнении". 

В некоторых зарубежных странах дорогостоящая платная медицина. "Да, она хорошая, уровень хороший. Но там человек на пороге медицинского учреждения может умереть, и его никто не возьмет в стены медучреждения, поскольку у него нет страховки. Вот у нас ничего подобного не должно никогда происходить", — резюмировал президент. 

По его словам, акцент в отечественном здравоохранении в ближайшее время должен сместиться с заболеваний на пациента, с лечения на профилактику. Чтобы россияне быстрее осознали эти перемены и стали лучше заботиться о собственном здоровье, вести активный образ жизни, государство решило финансово их простимулировать. С 2025 года заработает налоговый вычет для всех, кто планово проходит диспансеризацию и сдает нормативы ГТО.

Вадим Винокуров

Сетевой медицинский журнал «Медицина Сегодня»
Ссылка