Доступность и удобство

Заседание коллегии Минздрава РФ, которое состоялось 17 апреля, было посвящено итогам работы ведомства за 2025 год и задачам на 2026‑й. В числе ключевых тем — повышение производительности труда медперсонала, рациональное управление лекарственными запасами, последовательный рост удовлетворенности граждан медицинской помощью. 

По словам главы ведомства Михаила Мурашко, более половины жалоб от населения касаются организации процесса, а не самого лечения — зачастую возникает парадокс: пациент вылечен, медицинская задача решена, а неприятный «осадок и негатив остались» — из‑за очереди или долгого ожидания записи к врачу.

«Я прошу каждого организатора здравоохранения сделать простое упражнение. Пройдите путь пациента ногами: от входа в поликлинику до выхода с назначением. Посмотрите на свои организации глазами уставшего или взволнованного человека. Когда вы увидите шероховатости, задача региональной власти и правительства — оперативно дать инструменты, ресурсы, чтобы их сгладить», — напутствовал министр.

Параллельно с инфраструктурой должна выстраиваться прозрачная коммуникация с населением при активной поддержке СМИ, продолжил Михаил Мурашко.

«Люди должны видеть и понимать, как меняется здравоохранение в их регионе, и новые возможности. Эта осведомленность рождает уверенность — даже у тех, кто редко посещает поликлиники и уверен в своем безупречном здоровье. Уверенность формирует доверие к системе и мотивирует граждан обращаться за помощью на ранних, профилактических этапах, не дожидаясь развития заболевания», — пояснил глава Минздрава РФ.

Для информирования о преимуществах диспансеризации и приглашения к ее прохождению, по его словам, следует активно задействовать самые разные каналы, но не забывать, что ключевая составляющая успеха — удобство прохождения. Без него никакая информационная кампания не заставит человека вернуться в медучреждение в следующий раз.

«Должна быть организована возможность прохождения диспансеризации в удобное время для работающих граждан, а по завершении им должна быть представлена информация о имеющихся проблемах, рисках и планах», — сказал Михаил Мурашко.

Здоровое долголетие как инвестиция

По итогам прошлого года доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, достигла 11,5%, что выше планового значения на 2026 год. К 2030 году доля граждан, придерживающихся здорового образа жизни, должна составить 13,6%. Чтобы это произошло, необходимо переходить от разрозненных акций к устойчивой инфраструктурной и идеологической основе — Центрам здорового долголетия.

«Это места, где человека научат управлять собственным здоровьем, помогут узнать биологический возраст, где он получит персональный трек долголетия», — пояснил глава Минздрава России.

По его словам, приоритет должен быть отдан работе с гражданами трудоспособного возраста, которые часто отодвигают заботу о себе «до первых серьезных симптомов». Подробнее об этом можно прочитать в моей колонке.

«Истинная ценность нашей работы — предотвращенный ущерб здоровью, — добавил Михаил Мурашко. — Перед нами стоит задача — выйти за пределы избитых лозунгов про здоровый образ жизни и включить механизмы мотивации создания среды, в которой быть здоровым становится выгодно, удобно и престижно для гражданина».

По поручению президента страны создан и реализуется механизм мотивации к поддержанию себя в отличной форме. Выполнение норм ГТО в совокупности с регулярной диспансеризацией выгодно во всех смыслах. Запущен механизм получения налогового вычета для тех, кто выполняет эти условия, напомнил глава Минздрава РФ.

Здоровье нации, по его словам, формируется не в кабинете врача, а в конкретном доме, дворе, в парке, в семье. Следовательно, без вовлечения в реальную, измеримую работу по популяризации здорового образа жизни руководства муниципалитетов и предприятий не обойтись. Меры оздоровления, которые демонстрируют эффективность в столице субъекта, по его словам, должны распространяться на всю территорию региона.

Необходимо продолжить разработку и внедрение муниципальных и корпоративных программ, направленных на укрепление общественного здоровья. Такие программы должны быть разработаны во всех муниципалитетах, подчеркнул Михаил Мурашко.

«Работа должна начинаться уже сейчас, потому что здоровое долголетие — это самая рентабельная инвестиция человека в свою жизнь и государства — в человека», — добавил он.

По‑прежнему актуальна последовательная и жесткая работа по ограничению физической и экономической доступности алкоголя и никотинсодержащей продукции.

«В субъектах, где были введены мероприятия, ограничивающие доступ к алкоголю, мы уже видим результаты по улучшению основных медико‑демографических показателей, которые четко связаны со временем внедрения», — отметил министр здравоохранения России.

Лекарственные суверенитет и доступность

В 2025 году в России было зарегистрировано 25 международных непатентованных наименований (МНН) отечественных лекарственных средств из перечня жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП), ранее не производившихся на территории нашей страны, сообщила вице‑премьер Татьяна Голикова. Из этого списка 21 препарат входит в дорожную карту по локализации производства лекарственных препаратов нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья». Также зарегистрирован один радиофармацевтический лекарственный препарат, который используется для диагностики рака предстательной железы.

«До 2030 года должно быть зарегистрировано 94 лекарственных препарата из перечня ЖНВЛП, производимых на территории России, и восемь новых радиофармпрепаратов, — напомнила вице‑премьер. — До 2030 года мы ожидаем увеличения производства отечественных медицинских изделий. Их должно быть 3400, тогда как за 2025 год путевку в жизнь получили 992 медицинских изделия».

По словам Татьяны Голиковой, «очень важно, чтобы эти разработки: медикаменты и медицинские изделия были доступны во всех регионах страны».

Самый острый, чувствительный для населения вопрос — льготное лекарственное обеспечение, продолжил тему Михаил Мурашко.

Он призвал руководителей региональных органов здравоохранения лично ежедневно следить за долей рецептов на отсроченном обслуживании и стремиться минимизировать эти цифры. При этом в каждом субъекте должна быть выстроена прозрачная, эффективная система управления товарными запасами. Цифровой двойник движения лекарств должен помочь полностью исключить перебои с поставками.

«Мы продолжим совершенствовать правила отпуска лекарственных препаратов с целью сделать процесс их получения максимально удобным и необременительным для пациента, сохранив при этом все необходимые уровни безопасности и, конечно же, контроля», — акцентировал внимание Михаил Мурашко.

Производительность труда и дефицит врачей

Пока нехватка врачей и медсестер не мешает наращивать объемы лечения: в прошлом году число россиян, прошедших профосмотры, выросло на 15% в годовом выражении (до 104 млн человек), а получивших специализированную медпомощь, необходимую при тяжелых заболеваниях, — на 11% (до 1,7 млн).

Однако в перспективе непростую ситуацию с кадрами может ухудшить рост заболеваемости населения, который констатировала Татьяна Голикова. В 2025 году общий показатель заболеваемости вырос на 3% по сравнению с 2024‑м, а показатель первичной — на 0,3%.

По ее словам, «рост произошел практически по всем классам». Частично это обусловлено лучшей выявляемостью заболеваний, связанной с повышением доступности медпомощи за счет развития инфраструктуры, оснащения и кадрового обеспечения. Но в будущем это в состоянии спровоцировать рост спроса на лечение.

Дополнительная нагрузка на врачей и медсестер ожидается и в связи с новыми инициативами Минздрава РФ, в частности, в области борьбы с гепатитом С и туберкулезом.

«Показатель заболеваемости туберкулезом сегодня ниже исторического минимума, что позволило нам выйти из перечня стран с высоким бременем по заболеванию. Задача — двигаться дальше», — заявил Михаил Мурашко.

По его словам, аналогичные задачи по снижению заболеваемости стоят по ВИЧ‑инфекции.

«Каждый третий гражданин должен пройти тестирование, особое внимание при этом — на группы риска. Это единственный способ выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее распространение», — подчеркнул министр здравоохранения.

Следует сохранить высокий уровень охвата населения иммунопрофилактикой.

В этих условиях вопрос повышения производительности труда медицинского персонала выходит на первый план. По словам Михаила Мурашко, благодаря нацпроектам и отраслевым программам врачи и средний медперсонал работают в модернизированных учреждениях, где цифровые сервисы и автоматизация берут на себя часть рутины. 

«Инструменты уже известны, отработаны медицинские лабораторные информационные системы, дистанционная запись, телемедицина, логистика внутри клиники, внедрение ассистентов и роботизированных лабораторных комплексов. Сегодня мы переходим от точечных улучшений к массовому тиражированию», — сказал министр.

Второй год реализации нацпроектов Михаил Мурашко назвал «годом ответственности и ритма»: «Только слаженная работа всех уровней медицинского сообщества и научного потенциала позволит выполнить задачи, поставленные главой государства». Впрочем, как я уже неоднократно писал, конечный результат во многом зависит от пациентов, то есть от нас с вами, от нашей ответственности, от того, как мы распорядимся теми возможностями, которые дает государство, как выполняем рекомендации врачей, с какими привычками не спешим расстаться.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения