Манекены-симуляторы для отработки навыков оказания помощи, воссозданное отделение реанимации, развитие клинического мышления и практика в ведущих больницах Москвы так проходит обучение по направлению сестринское дело в медицинском колледже № 5.

В преддверии Международного дня медицинской сестры, который отмечается 12 мая, корреспонденты mos.ru отправились в образовательное учреждение и узнали, как готовят главных помощников врачей.

Сохраняется ли сегодня стереотип о том, что это профессия женская, зачем медсестрам и медбратьям знания в хирургии, акушерстве и генетике и какие навыки можно отработать на фантомах в нашем репортаже.

Клиническое мышление и эмпатия

Медицинский колледж № 5 уже 75 лет готовит для системы московского здравоохранения специалистов среднего звена: фельдшеров, зубных техников и медсестер. У учебного заведения четыре корпуса, один из которых расположен по адресу: улица Академика Курчатова, дом 25. Именно сюда мы и отправились.

Светлые интерьеры, люди в белых халатах поначалу нам кажется, будто мы попали в клинику. Только портреты выдающихся врачей на стенах хирурга-ортопеда Генриха Турнера, создателя советской клинической школы Сергея Спасокукоцкого, отца медицины Гиппократа говорят о том, что это заведение учебное, готовящее высококлассных специалистов, ценящих вклад ученых в медицинскую науку.

Поступить в колледж можно после девятого и 11-го класса. В первом случае программа длится два года 10 месяцев, во втором на год меньше, так как не включает общеобразовательные дисциплины. Сестринское дело становится популярнее, в том числе среди юношей. Если раньше на поток приходилось один-два молодых человека, то сейчас пять-шесть на группу из 30 студентов.

Стереотип о том, будто это профессия женская, остается в прошлом. Медицина наука бесполая. Да, женщины лучше подходят для ухода за новорожденными, а мужчинам легче ухаживать за пациентами с большой массой тела. В остальном же всем требуется одинаково высокое качество оказания помощи.

Сестринское дело это не просто сделать инъекцию, сменить повязку. Важно клиническое мышление. Например, в ходе процедуры может возникнуть так называемая реакция на конце иглы это когда малейшая доля препарата приводит к анафилактическому шоку. Ее надо заметить по первым признакам. А еще медсестра и медбрат психологи. Они спокойно объяснят, что лечение необходимо, если человек отрицает заболевание, и поддержат, если он волнуется. Они сопереживают и в то же время остаются профессионалами, которые выполняют свое дело без лишних эмоций , подчеркнула Наталия Мигаленя, преподаватель медицинского колледжа № 5.

Колледж помогает накопить нужные знания и опыт. На первом курсе ребята погружаются в азы анатомии, микробиологии, генетики, затем переходят к профильным модулям: уходу за пациентами, лечебно-диагностическим манипуляциям, реабилитации после перенесенных болезней. Помимо базовой подготовки по профессии, учащиеся осваивают специализацию по одному из направлений: медсестра или медбрат в анестезиологии, реанимации, хирургии, педиатрии, рентген-кабинете.

Первый практический опыт студенты получают в симуляционных кабинетах. Заходим в один из них на втором этаже. В ряд тянутся медицинские фантомы: малышей, детей постарше, взрослых. У одних во рту зубы, у других разъем для трубки аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В соседнем кабинете студенты, используя манекены, учатся взвешивать и пеленать младенцев. Обучение ориентировано на практику. Тренажеры максимально близко воссоздают тело человека, некоторые имитируют звуки дыхания. На них учащиеся отрабатывают навыки поддержания личной гигиены у лежачих людей, выполняют все виды инъекций, обрабатывают и снимают швы, накладывают повязки.

Еще я ставлю ребят в нестандартные ситуации. Скажем, одна студентка играет медсестру, другая несговорчивого пациента. Надо наладить контакт, чтобы тот понял важность процедуры и позволил оказать помощь , поделилась Наталия Мигаленя.

У нас благородная профессия : московские медсестры о своей работе и призванииПомощники столичных врачей: зачем нужны медицинские фантомы

Научить неотложной помощи и любви к людям

Поднимаемся на четвертый этаж и попадаем в реанимацию. Многофункциональные кровати с противопролежневыми матрасами, аппараты для удаления мокроты из дыхательных путей и ИВЛ все оснащение настоящее. Только на месте пациента лежит манекен. К его груди прикреплены датчики, монитор отображает жизненные показатели (точнее, их отсутствие: человек-то не живой). Из имитатора подключичной вены можно забирать кровезаменитель. В руку манекена вставлена мягкая, как кожа, деталь, предназначенная для введения лекарств.

Если во время инъекции препарат вытечет из трубки, прикрепленной к детали, значит студент попал в вену. Заведует реанимацией преподаватель Олег Моргунов. Он просит одну из студенток повторить технику сердечно-легочной реанимации. Та подходит к лежащему на полу фантому, спрашивает: Мужчина, вам плохо? Не получив ответа, склоняется ко рту и выясняет, что дыхания нет. Вызывает скорую помощь, выполняет компрессию грудной клетки. Прибор, подключенный к манекену, оценивает силу давления: оранжевый недостаточная, красный чрезмерная. У студентки горит зеленый. Значит, процедура выполнена правильно.

Другая учебная ситуация в реанимацию попадает человек с кровотечением при язве желудка. Олег Моргунов координирует действия подопечных. Те нажимают на кнопку, поднимая ножную часть койки. Так кровоток сконцентрируется в важнейших органах: сердце и легких. Студенты накладывают на верхнюю центральную область живота (эпигастральную область) пузырь со льдом, чтобы сузить сосуды и снизить кровопотерю, измеряют давление и сатурацию.

Поскольку при неотложных состояниях всегда должен быть доступ к вене (если упадет давление, будет трудно ввести лекарство), ставят венозный катетер, через который поступает кровоостанавливающее средство. Обсуждают план подготовки пациента к операции, если хирург ее назначит. Кроме того, группа инсценировала опаснейшие осложнения при язве: при геморрагическом шоке проводит ингаляцию кислорода и электрокардиографию (ЭКГ) в динамике, при остановке сердца дефибрилляцию.

Преподаватель объясняет, в каких случаях электричество не поможет и понадобится механический массаж сердца. Неотложная помощь входит в программу вузов, но мы ее тоже изучаем.