В России утвердили меры по профилактике гриппа, ОРВИ и COVID-19 на эпидсезон 2026–2027. Постановление главного государственного санитарного врача страны определяет сроки вакцинации, рекомендуемый охват населения, порядок наблюдения за заболеваемостью и действия медицинских организаций, образовательных учреждений и работодателей.

Регионам рекомендовано привить от гриппа до 60% населения. В группах риска, к которым относятся педагоги, медики, работников транспорта, торговли, зоопредприятий, граждане, подлежащие призыву на военную службу, пожилые люди, дети, охват вакцинацией должен составить не менее 75%. 

Работодателям рекомендовано следить за состоянием сотрудников, не допускать к работе людей с признаками инфекции и обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты.

Тщательно подготовиться к росту заболеваемости необходимо медицинским и образовательным организациям. Первым — сделать запасы лекарств, оборудования, обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты и необходимыми знаниями. И тем, и другим — продумать ограничительные меры. Медицинским организациям рекомендовано контролировать температуру сотрудников и отстранять от работы людей с симптомами инфекционного заболевания. Прием пациентов с признаками гриппа, ОРВИ и COVID-19 необходимо отделить от приема остальных посетителей. Для заболевших — заранее определить маршруты, при наличии клинических или эпидемиологических показаний заболевания — госпитализировать. Анализы должны своевременно поступать в лаборатории, а результаты исследований — максимально быстро передаваться врачам. В системе образования при отсутствии 20% и более обучающихся из-за ОРЗ и гриппа рекомендуется приостанавливать очные занятия. Решение принимается с учетом ситуации в конкретной группе, классе или учреждении.

С 30 сентября регионы начнут еженедельно направлять в Роспотребнадзор сведения о случаях гриппа, отчеты о вакцинации заболевших и их принадлежности к группам риска. Это позволит оценивать не только общую динамику инфекции, но и то, какие категории населения чаще сталкиваются с тяжелым течением и насколько прививочная кампания влияет на число обращений и госпитализаций.

Первая волна ОРВИ и гриппа традиционно ожидается в сентябре, когда дети вернутся в школы, а взрослые — из отпусков в рабочие коллективы, рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова.

С сентября начнется и прививочная кампания.

"Нас тревожат новости о том, что в некоторых странах Южного полушария возникают эпидосложнения по гриппу, мы внимательно мониторим все, что происходит в мире", — подчеркнула Анна Попова.

Из открытых источников известно, что грипп в этом регионе в текущем сезоне характеризуется тяжелыми клиническими осложнениями, вызванными одновременной циркуляцией изменившихся (дрейфующих) штаммов гриппа и других респираторных патогенов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) отмечают значительный рост числа тяжелых случаев, требующих госпитализации и интенсивной терапии. К тому же наблюдается сильное наложение гриппа и респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Двойная инфекция ускоряет развитие дыхательной недостаточности у детей до 5 лет (особенно младенцев до 1 года) и пожилых людей старше 65 лет. В некоторых регионах (например, в Австралии) смертность от гриппа в этом сезоне превысила смертность от COVID-19.

В Северном полушарии, в частности, в США вакцинация от гриппа уже началась, при том что сезонность гриппа в нашей стране и Штатах практически совпадает. Кампанию запустила одна из крупнейших аптечных сетей, памятуя о том, что предыдущий сезон оказался одним из наиболее тяжелых более чем за 25 лет. 

По данным Национального центра статистики здравоохранения CDC, в 2025 году число смертей, ставших следствием осложнений от гриппа и пневмонии, увеличилось на 17% и достигло 56 511. Эта группа причин поднялась с 11-го на восьмое место среди основных причин смерти в стране. Особенно напряженная ситуация наблюдалась в январе и феврале 2025 года. Важно учитывать, что речь идет о совместной статистической категории гриппа и пневмонии. 

Эксперты не исключают, что тяжелая волна ОРЗ, гриппа, пневмонии могла негативным образом отразиться и на показателях смертности от хронических заболеваний (она увеличилась примерно на 1,6%). Грипп способен обострять сердечно-сосудистые и легочные заболевания, создавать дополнительную нагрузку на ослабленный организм. 

Число госпитализаций и обращений к врачам, связанных с сезонным гриппом, достигло 15-летнего максимума. Высокая активность инфекции сохраняется второй сезон подряд. Нагрузка на старшие возрастные группы остается непропорционально высокой. Частота госпитализаций в этих группах была в восемь-девять раз выше, чем у более молодых людей. 

Грипп создает значительное экономическое бремя для пациентов, работодателей и системы здравоохранения. В США одна госпитализация взрослого пациента в среднем обходится в 11–14 тыс. долларов. Расходы при повторном поступлении приближаются к 15 тыс. долларов. При этом 85,8% повторных госпитализаций по любым причинам в течение 30 дней приходится на людей старше 45 лет.

К прямым медицинским расходам добавляются затраты на амбулаторное лечение, диагностику, лекарства и реабилитацию после осложнений. Существенны и косвенные потери: пропущенные рабочие дни, снижение производительности, уход за заболевшими детьми и родственниками. Только среди американцев в возрасте 50–64 лет ежегодные потери производительности из-за отсутствия на работе, связанного с гриппом, оцениваются в 2,9 млрд долл.

В России таких расчетов я не нашел, зато известно, что показатель заболеваемости гриппом в 2025 году по сравнению с 2024 годом вырос в 3,1 раза и оказался в 6 раз выше средних многолетних значений. Среди детей рост составил 3,9 раза, особенно непростой была ситуация в возрастной группе 1-6 лет. Впрочем, тенденция к росту заболеваемости гриппом, которая наблюдается с 2021 года, специалисты объясняют как увеличением обращаемости населения за медицинской помощью, так и расширением объемов лабораторного обследования на грипп. По сути раньше эти случаи могли идти в общую статистику ОРВИ (общее название для огромной группы болезней, в которую входят больше 200 разных вирусов, а грипп выделяется среди них как отдельный тяжелый вирус), потому что никто не сдавал мазок ПЦР.

К тому же статистику 2025 года подпортило то, что на него пришлись оба пики заболеваемости гриппом двух эпидемических сезонов гриппа и ОРВИ: в феврале 2025 года - пик заболеваемости сезона 2024-2025 годов, в декабре 2025 года - пик сезона 2025-2026 годов.

При этом рынок лекарств, средств профилактики и лечения гриппа меняется. В этом году в США одобрен дженерик балоксавира марбоксила — противовирусного препарата, который принимают однократно. Оригинальный препарат применяется для лечения гриппа, при своевременном назначении может сокращать продолжительность проявленности симптомов, при этом он стоит 200 долл. за дозу. Дженерик должен быть дешевле, хотя пока его ценник неизвестен. 

В нашей стране упаковка оригинального средства стоит примерно 4 тыс. руб. Однако в мае текущего года Минздрав России выдал компании «Промомед» разрешение на клиническое исследование биоэквивалентности его дженерического препарата. 

Набирает обороты тренд на создание вакцин, не требующих инъекции, например, в форме назального спрея. В Австралии такая прививка с этого года выполняется детям в возрасте от двух до 17 лет. 

Российская назальная вакцина против гриппа также находится в разработке. В прошлом году сообщалось, что доклинические исследования завершены, впереди клинические испытания (то есть на людях). Как скоро они станут доступны россиянам, пока неизвестно.

Параллельно продолжается поиск вакцин с более широкой защитой от меняющихся вариантов гриппа, новых противовирусных молекул. Разработчики стремятся не только ускорить исчезновение симптомов, но и снизить риск осложнений, госпитализации и тяжелого течения.

Напомню, что в этом году вступил в силу новый стандарт медицинской помощи взрослым при гриппе. Из него убрали все антибиотики, диуретики, а также некоторые иммуностимуляторы. Всего перечень препаратов сократился с 51 до 29. В прежних стандартах средняя продолжительность составляла 15 дней, теперь надо успеть выздороветь за девять дней. Минздрав России расширил перечень лабораторных исследований, которые могут выполняться пациентам. Среди них анализы на различные типы коронавирусов, коагулограмма для оценки свертываемости крови. В список консультирующих специалистов, которых может привлекать в помощь терапевт, добавили акушера-гинеколога, пульмонолога и гематолога, но исключили эндокринолога, отоларинголога и офтальмолога.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения